由于母親與胎兒血型不合 ,母親的免疫血型抗體IgG通過胎盤進入胎兒的血液循環(huán),破壞胎兒紅細胞引起的一種溶血性貧血。以ABO血型不合最常見,其次為Rh型 ,偶見MN 、Duffy等血型。母子ABO血型不合者,90% 以上母親為O型 ,胎兒為A或B型,由于幾乎所有O型個體血液中都含有 IgG抗A和抗B抗體,所以ABO不合的溶血第一胎就可發(fā)生。Rh血型不合者,母親總是Rh陰性,而胎兒陽性,因為只有第一胎后母親才產(chǎn)生抗Rh抗原的抗體,故此種溶血病多見于第二胎。胎兒宮內(nèi)即可發(fā)生溶血,重者有死胎。新生兒出生后有不同程度的進展性溶血性貧血 ,重者可發(fā)生核黃疸 ,由ABO血型不合引起者一般較輕。母子血型鑒定、臍血及胎兒羊水膽紅素測定、抗人球蛋白試驗及特異性抗體檢查即可診斷。既往有死胎及胎兒水腫者宜早期中斷妊娠,宮內(nèi)胎兒腹腔輸血可使35%~45%重癥胎兒獲救,但有一定危險。出生后的治療 :主要目的是降低血清膽紅素含量和改善貧血,具體措施是 :①藍色熒光燈(或日光燈)照射,以降低膽紅素含量。②服用苯巴比妥,也有降低膽紅素作用。
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